申东熙减重37公斤后反弹……是否有人对Wegovy反应更好？

曾成功完成‘极限减肥’的Super Junior成员神童再度成为话题。他近日出演KBS2《屋塔房的问题儿童们》，公开曾从116公斤减至79公斤的秘诀：一天三餐靠六个包饭坚持的高强度饮食。然而严苛减肥的效果并未持续。他说：‘瘦过一次以后就开始自我合理化，又吃了起来，马上就反弹了。’

之后他坦言，获处方使用了被称为‘马斯克选择的减肥针’的Wegovy。神童说‘剂量增加后仍然饿’，医生笑着打趣‘神童的身体战胜了Wegovy’。这当然是一句轻松玩笑，却也留下疑问：Wegovy的减重与抑制食欲作用，真的会因人而异吗？

Wegovy是兼顾食欲与体重的‘改变局面者’，但是……

Wegovy源于最初为治疗糖尿病研发的成分（GLP-1受体）。它延长餐后饱腹感、减缓胃排空，从而减少食欲本身。促进餐后胰岛素分泌、抑制胰高血糖素、延缓胃排空等综合作用，也带来食欲抑制与血糖调节，改善代谢环境，有利于体脂减少。这也是美国FDA将其评价为‘改变肥胖治疗格局的药物’的原因。

实际临床中，连续使用Wegovy68周、约一年四个月的试验组，平均减重14.9%。除体重下降，也观察到高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停等肥胖相关代谢疾病的共同改善。药物适当发挥作用时，每月可稳定下降1至2公斤，暴食或吃零食的冲动也明显减少。

问题在于并非所有人都同样体验这些作用。Wegovy的确有力，但部分人失败的常见原因如下。首先是在达到剂量前停药。它从0.25毫克低剂量开始，慢慢增加至最高2.4毫克，经过两至四个月过程后效果才充分显现；提前停用容易误以为药物无效。

不规律生活也会影响有效减重。Wegovy在机制上影响胃肠速度和食欲，但若继续过度外食、频繁夜宵和甜食，就会抵消药效。碳水为主的饮食或频繁饮酒，效果还会进一步降低。

此外，若问题并非单纯体重大或伴代谢疾病，而是压力性暴食、抑郁或强烈焦虑，仅靠Wegovy很难纠正不良饮食。情绪性进食若是肥胖主因，应配合心理咨询或认知行为治疗，而非依赖药物。

因此，Wegovy的个体差异更多在‘用法’而非药效。必须避免相信只要开始就一定瘦。但在医疗咨询下系统使用，它确实可以成为有效的减重伙伴。

Wegovy要‘这样用’，才能有效减重

①达到足够剂量。Wegovy不只是食欲抑制剂，也是重新调整代谢节奏的药物，一两针很难感到变化。通常在1毫克以上开始有体感，需要逐步增加至2.4毫克才能实现明确减重。若中途腹胀、恶心等副作用出现，应与专科医生协调，放慢加量同时持续治疗，这很重要。

②结合‘饮食＋运动’基础。用药后食欲减少，但营养失衡可能造成疲劳、脱发、肌肉流失。每日蛋白质应至少按每公斤体重1.2至1.5克摄取，碳水尽量以低GI食物如糙米、全谷物调节。由于进食量减少，相比高强度运动，把快走、游泳等中等强度有氧与力量训练结合，减重效果更大。调整饮食并养成运动习惯，也能防止停药后的反弹。

③与医生共同检查药物反应。Wegovy没有专科处方不可使用，目前只有BMI27以上可获处方。每月还要检查体重之外的整体状态，包括肝指标、血压、血糖、消化功能，判断是否继续。药效不如预期时，也可以考虑转为Saxenda等其他GLP-1药物。作出判断必须有充分专业咨询和持续随访。

Wegovy并非魔法针，但正确使用能打开减重新门。即使像神童经历暂时失败，也不必失望。它更像长期改善代谢与饮食习惯的工具，而非短期急速瘦身的猛药。重要的是符合个人生活模式和身体状况的用药计划与持续管理：适当剂量、均衡饮食与运动、定期检查。坚持这些，任何人都可期待良好效果。若目标是健康减重，而非短期不费力瘦身，Wegovy可以成为旅程中最有力的伙伴。

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