신동, 37kg 감량 후 요요... '위고비 잘 받는 사람' 따로 있을까?

‘극한 다이어트’에 성공했던 슈퍼주니어 신동이 다시 한 번 화제가 됐다. 그는 최근 KBS2 예능 ‘옥탑방의 문제아들’에 출연해 한때 116kg에서 79kg까지 감량했던 비법을 공개했다. 하루 세끼를 쌈밥 여섯 알로 버티는 고강도 식단이었다. 그러나 혹독했던 다이어트의 효과는 오래가지 않았다. “한 번 살이 빠지니까 합리화를 하며 다시 먹기 시작했고, 요요가 바로 왔다”고 말했다.

이후 그는 ‘일론 머스크가 선택한 다이어트 주사’로 알려진 ‘위고비’를 처방받았다고 고백했다. 신동은 “용량을 올렸는데도 배가 고팠다”고 털어놨고, 의사가 “신동 씨는 위고비를 이긴 몸”이라며 웃어 보였다. 의사의 말은 물론 유쾌한 농담이겠지만, 동시에 이런 궁금증을 남긴다. 위고비는 정말 사람에 따라 체중 감량 및 식욕 억제 효과에 차이가 있을까?

위고비, 식욕·체중 모두 잡는 ‘게임 체인저’지만…

위고비는 원래 당뇨 치료제로 개발된 성분(GLP-1 수용체)에서 출발했다. 식후 포만감을 오래 지속시키고 위 배출 속도를 늦춰 식욕 자체를 줄인다. 또한 식후 인슐린 분비 촉진, 글루카곤 억제, 위 배출 속도 지연 등의 종합 작용을 통해 식욕 억제와 혈당 조절을 유도한다. 이로 인해 대사 환경이 개선되고 체지방 감소에 유리해진다. 미국 FDA가 ‘비만 치료의 판도를 바꾼 약’이라고 평가한 이유다.

실제 임상에 따르면, 위고비를 68주(약 1년 4개월)간 위고비를 지속 투약한 임상군은 평균 14.9%의 체중 감량 효과를 보였다. 체중 감소뿐 아니라 고혈압, 고지혈증, 수면무호흡증 같은 비만 관련 대사 질환의 동반 개선도 확인됐다. 약물이 적절히 작용하면 체중은 매달 1~2kg씩 안정적으로 빠지고, 폭식이나 군것질에 대한 충동도 눈에 띄게 줄어든다.

문제는 모든 사람이 이 효과를 똑같이 경험하진 못한다는 점이다. 위고비가 강력한 건 맞지만, 몇몇 사람이 실패하는 흔한 원인은 다음과 같다. 먼저, 용량에 도달하기 전 약을 중단하는 경우다. 위고비는 초반 저용량(0.25mg)으로 시작해 천천히 최대 용량(2.4mg)까지 늘리는 약물이다. 이 과정을 2~4개월간 거쳐야 효과가 본격화되는데, 그 전에 중단해 버리면 효과가 없다는 착각에 빠지기 쉽다.

비규칙적인 생활 습관도 효과적인 체중 감량에 영향을 줄 수 있다. 위고비는 기전상 위장 속도와 식욕에 영향을 미치지만, 과도한 외식, 잦은 야식, 단 음식 섭취가 계속되면 약의 효능을 상쇄한다. 탄수화물 위주 식단이나 음주가 잦은 경우 효과는 더욱 떨어진다.

또한 단순히 체중이 많이 나가거나 대사 질환을 동반한 환자가 아닌, 스트레스성 폭식, 우울증, 불안감이 강한 사람은 위고비만으로 잘못된 식습관을 교정하기 어렵다. 감정적 섭식이 비만의 주원인일 경우, 약보다는 심리 상담이나 인지행동치료가 병행돼야 한다.

이처럼 위고비는 약효가 아닌 ‘사용법’에서 사람마다 차이가 갈린다. 위고비를 시작하기만 하면 무조건 살이 빠진다.는 믿음은 분명 지양해야 한다. 그러나 의학적인 상담에 맞춰 체계적으로 복용하면, 위고비는 분명히 효과적인 다이어트 파트너가 될 수 있다.

위고비, ‘이렇게’ 써야 제대로 빠진다

① 충분한 용량에 도달해야 한다 위고비는 단순한 식욕 억제제가 아닌, 대사 리듬을 재조정하는 약물이다. 주사 한두 번으로는 변화를 느끼기 어렵다. 보통 체감 효과는 1mg 이상에서 시작되고, 2.4mg까지 단계적으로 증량해야 확실한 체중 감소가 가능하다. 중간에 속이 더부룩하거나 메스꺼움 등 부작용이 생길 경우, 전문의와 조율을 통해 용량 증량을 늦추되 꾸준히 유지하는 것이 중요하다.

② ‘식단+운동’ 기본이 병행돼야 한다 위고비를 복용하면 식욕은 줄어들지만 영양 균형이 깨지면 피로, 탈모, 근육 손실이 일어날 수 있다. 단백질은 하루 체중(kg)당 1.2~1.5g 이상 섭취하고, 탄수화물은 가급적 GI지수가 낮은 식품(현미, 통곡물) 위주로 조절해야 한다. 섭취량이 줄어든 상태이기 때문에 고강도 운동보다 중강도 유산소(빠르게 걷기, 수영)와 근력 운동을 병행하면 감량 효과가 훨씬 커진다. 식단을 조절하고 운동을 습관화하면 위고비 복용 중단 후 찾아올 수 있는 요요 현상도 막을 수 있다.

③ 약물 반응은 의사와 함께 점검해야 한다 위고비는 전문의 처방 없이 사용이 불가한 약물이다. 현재는 BMI(체질량지수) 27 이상만 처방받을 수 있다. 또한 매달 체중 변화뿐 아니라, 간 수치·혈압·당 수치·소화 기능을 포함한 전반적인 상태를 점검하며 복용 여부를 판단해야 한다. 약물 효과가 기대 이하일 경우 다른 GLP-1 계열 약(삭센다 등)으로 전환할 수도 있다. 이를 판별하기 위해선 반드시 전문 의료진과의 충분한 상담과 지속적인 추적 관찰이 필요하다.

위고비는 마법의 주사는 아니다. 하지만 ‘제대로’ 쓰면 체중 감량의 새로운 문을 연다. 신동처럼 일시적인 실패를 겪었더라도 실망할 필요는 없다. 위고비는 단기간에 살을 확 빼는 ‘극약 처방’이 아니라, 대사와 식습관을 장기적으로 개선해주는 도구에 가깝다. 중요한 건 개인의 생활 패턴과 몸 상태에 맞춘 복용 계획과 꾸준한 관리다. 제대로 된 용량, 균형 잡힌 식단과 운동, 정기적인 검진. 이를 지켜낸다면 누구든 좋은 효과를 기대할 수 있다. 살을 단기간에 노력 없이 빼는 게 목표가 아니라 건강하게 살을 빼는 것이 목표라면, 위고비는 그 여정을 함께할 수 있는 가장 강력한 파트너다.

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