SEOLREIM · DIARIO
Tratamiento de la pigmentación posinflamatoria: cómo distinguir marcas de acné, melasma y manchas
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La pigmentación posinflamatoria (PIH) es una alteración en la que aumenta la melanina por la respuesta inflamatoria tras acné, dermatitis, heridas o procedimientos, dejando marcas marrones o gris parduzcas. Su tratamiento difiere del de las marcas rojas, el melasma y las pecas; precipitarse con el láser puede causar irritación y pigmentación adicional, por lo que primero debe estabilizarse la inflamación actual y después establecerse el orden de la protección solar, los tratamientos tópicos y los procedimientos.
Cómo diferenciarlas por color y causa
| Alteración | Características principales | Orientación del tratamiento |
|---|---|---|
| Hiperpigmentación posinflamatoria | Marcas marrones o gris parduzcas después de acné o heridas | Estabilizar la inflamación, proteger, usar tópicos y seleccionar procedimientos |
| Marcas rojas de acné | Rojas o violáceas, con componente vascular e inflamatorio | Evaluar el control de la inflamación y el tratamiento vascular |
| Melasma | Parches marrones amplios e irregulares en ambos lados del rostro | Control prolongado centrado en protección frente a rayos UV y luz visible y tratamientos tópicos |
| Pecas y léntigos solares | Manchas individuales con bordes relativamente definidos | Tras diagnosticar la lesión, elegir IPL, láser u otras opciones |
Por qué aparece
Cuando la inflamación cutánea estimula los melanocitos, la melanina puede permanecer en la epidermis o en la dermis más profunda. Puede persistir más si el tono de piel es oscuro, la inflamación dura mucho tiempo o se repiten la exposición solar, la extracción y los peelings intensos. Si siguen apareciendo lesiones nuevas de acné, tratar solo las marcas antiguas puede dar poca satisfacción.
Efectos que pueden esperarse y limitaciones
Al reducir la nueva inflamación y utilizar protección solar de amplio espectro, cuidados cutáneos menos irritantes y tópicos adecuados, puede aclararse gradualmente durante varios meses. La pigmentación dérmica y las marcas antiguas evolucionan más despacio y no puede garantizarse su desaparición completa. El efecto del láser también varía según el tono de piel, la profundidad de las marcas y la respuesta a la irritación.
A quién puede dirigirse y cuándo evitarlo
Puede solicitarse valoración si persisten marcas marrones después de que el acné, la dermatitis o una herida hayan remitido. Deben comunicarse la dermatitis activa o el acné intenso, el bronceado o las quemaduras solares recientes, el embarazo o la lactancia, el uso de medicamentos fotosensibilizantes, la irritación por hidroquinona, retinoides o ácidos y los antecedentes de queloides. La pigmentación asimétrica o que cambia rápidamente requiere diagnóstico antes de cualquier procedimiento estético.
Proceso del tratamiento y tiempo de recuperación previsto
Se comprueban la inflamación actual, el color, la profundidad, el tono de piel y los productos utilizados, y primero se ajustan la hidratación, la protección solar y los tratamientos tópicos. El picotoning, el laser toning y el IPL se eligen según la lesión y la respuesta cutánea; el enrojecimiento y la sequedad pueden durar varios días, mientras que en las manchas superficiales pueden verse pequeñas costras u oscurecimiento temporal durante aproximadamente 1~2 semanas. Retirar la descamación a la fuerza puede causar nueva PIH.
Efectos adversos, contraindicaciones y señales de alarma
Los tratamientos tópicos pueden causar escozor, eritema y dermatitis; el láser y la fototerapia pueden provocar quemaduras, ampollas, empeoramiento del melasma, hiperpigmentación o hipopigmentación posinflamatoria y cicatrices. Si aumentan el dolor y el calor o aparecen ampollas, exudado o manchas blancas irregulares, no debe repetirse el procedimiento y se requiere atención médica inmediata.
Diferencias entre tratamientos tópicos, picotoning e IPL
| Método | Función principal | Precauciones |
|---|---|---|
| Protección solar y cuidado de la barrera cutánea | Reduce nuevas irritaciones y el empeoramiento de la pigmentación | La constancia es fundamental; constituye la base del tratamiento, no un sustituto de los procedimientos |
| Tratamientos tópicos despigmentantes con receta | Regulación de la producción de melanina y la renovación celular | Control de la irritación, las contraindicaciones en el embarazo y el periodo de uso |
| Picotoning y laser toning | Actúan sobre el pigmento con la longitud de onda y el modo seleccionados | Configuración según el tono de piel; precaución por hipopigmentación con sesiones repetidas |
| IPL | Actúa sobre pigmento superficial y vasos con luz de amplio rango de longitudes de onda | Evaluar la posibilidad de empeoramiento del melasma y en tonos de piel oscuros |
Preguntas y respuestas médicas
P. ¿Es el láser la forma más rápida de tratar las marcas de acné?
R. Si no se estabilizan primero el acné activo y la barrera cutánea, pueden repetirse nuevas marcas e irritación.
P. ¿Se utiliza el mismo láser para las marcas rojas y marrones?
R. El diagnóstico y la elección del equipo difieren porque el objetivo puede ser vascular o melánico.
P. ¿Puedo recibir láser para PIH si tengo melasma?
R. Como el melasma puede empeorar con el calor y la irritación, el alcance y la intensidad deben decidirse con mayor cautela.
Fuentes de evidencia
Se consultó la información de la American Academy of Dermatology (AAD) sobre las marcas posteriores al acné (https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/routine/fade-dark-spots) y su guía sobre tratamiento del melasma y protección solar (https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-treatment). La configuración del láser y las prescripciones varían según el tono de piel, la lesión y las indicaciones autorizadas en Corea.
Criterios de SEOLREIM para diagnosticar pigmentación
SEOLREIM distingue entre PIH marrón, marcas rojas, melasma, pecas y manchas en lugar de aplicar un paquete genérico de aclarado. El director médico comprueba primero la inflamación activa y la barrera cutánea y consulta y realiza personalmente la secuencia necesaria entre picotoning, laser toning, IPL y tratamiento con receta.
Información para visitantes internacionales
Quienes buscan PIH treatment Korea o pigmentation treatment Korea deben informar de su tono de piel original, la exposición solar reciente y el uso de medicamentos para el acné, despigmentantes y retinoides. Puede ser necesario ajustar las actividades intensas al aire libre después del procedimiento. SEOLREIM se encuentra desde la salida 3 de la estación Gangnam, a aproximadamente 1 minuto, en el edificio Gangnam 8258, planta 11. Los visitantes internacionales deben preparar el pasaporte, sus alergias, la medicación que toman, el historial de procedimientos recientes y la fecha de regreso, y confirmar antes de reservar los idiomas disponibles para consulta y el alcance del apoyo de interpretación. Según el resultado de la exploración, puede no ser posible realizar el procedimiento el mismo día o puede ser necesario un seguimiento después del regreso.
Autoría, revisión, publicación y actualización
Autoría: equipo editorial de SEOLREIM / Revisión del original coreano por un profesional sanitario: completada / Confirmación de revisión: 2026-10-23 / Publicación: 2026-09-24 / Actualización: 2026-10-27. Información médica general; no sustituye el diagnóstico ni la prescripción de procedimientos individuales.
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